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病人施以永久性心臟節律器植入術後,其症狀幾乎都消失了,也不再需要服用原先的藥物,所以這位病患最終診斷是「完全性房

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室傳導阻滯」。

記者林悅/南市報導

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一名75歲男子,最近1~2年患有漸進性的呼吸困難,合併有胸悶不適的症狀,檢查肺功能及基本心臟檢查結果並沒有特別異常,經安排24小時心電圖檢查,發現病人心跳每分鐘只有35下,研

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判應該是退化所造成的心跳過緩,患者接受永久性心臟節律器植入術,症狀幾乎消失。

生活上只要做核磁共振(MRI)檢查、量體脂機及

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過海關,必須先告知醫護或相關人員之外,並沒有特別的限制。

李耕緯醫師說,心臟有2個控制心跳的節律點,就是竇房結與房室結,它們是控制心跳最主要的節律點,這兩個點如果發生功能上的障礙,都引發心跳變慢的情形,發生的原因最常見就是因為年紀大退化所引起,但是在治療上還是要先排除次發性可能的原因,比如說類肉瘤、類澱粉或是鐵沉積症。



佳里奇美醫院心臟內科醫師李耕緯指出,患者在藥物上有接受支氣管擴張劑,以及抗心絞痛的治療,但是病人的症狀依然沒有太大的改善,經安排24小時心電圖檢查,發現病人心跳每分鐘只有35下,在排除其他藥物影響或是甲狀腺功能低下的可能性之後,研判應該是退化所造成的心跳過緩。

在南美洲有所謂的美洲錐蟲症(Chagas,一種寄生蟲感染)或是藥物所造成,比較常見有毛地黃、乙型拮抗劑或是鈣離子阻斷劑、或是甲狀腺功能不足,除了上述原因,開心手術(繞道或是瓣膜手術)也是造成心跳慢常見的原因。

如果排除次發性原因,或是找不到特別原因,那就很有可能是退化所引起,如果有符合國際標準那就要接受永久性心臟節律器植入術的治療,有關植入術,一般大多是從左胸植入,傷口大

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約4~6公分,過程順利的話大多在一個小時之內可完成。

裝完之後會建議1個月之內左手不可抬高超過肩膀,電池壽命依使用的程度大約有6~10年的時間,電池沒電可以換電池,價格方面有分基本型和高階型,基本型健保會全額給付,高階型約需自付4萬多,不同醫院有不同之

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▲佳里奇美醫院心臟內科醫師李耕緯指出,心跳過緩多是退化所造成,符合國際標準那就要接受永久性心臟節律器植入術的治療。(圖/醫院提供)

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